发布时间: 2023-07-13
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
P2和A2分别代表肺动脉瓣区第二心音和主动脉瓣听诊区第二心音,心脏的跳动会产生一定震动,所以使用听诊器进行心脏听诊,即可听到心脏跳动的声音,最明显的就是第一心音和第二心音。第一心音指房室瓣,包括二尖瓣和三尖瓣关闭的声音,代表心脏收缩期得开始;第二心音为主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生震动而出现的声音,代表的是心脏舒张期的开始。通过主动脉瓣和肺动脉瓣听诊,可以更好地听到第二心音,因为就是主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生的震动而引起的声响。在肺动脉瓣听诊区听到的第二心音为P2,而在主动脉瓣听诊区听到的第二心音为A2,正常情况下P2与A2相等,即在两处听诊区听到的第二心音强度应一致。但在病理情况下,如存在肺动脉高压时,可能P2>A2;而在体循环高压情况下,如高血压存在时,可能会出现A2>P2。因此P2、A2的听诊,对于判断心血管系统疾病具有一定提示作用。
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