发布时间: 2023-06-10
史建军副主任医师
河南省省立医院神经外科
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部,引起颅脑组织的一种损伤。重型颅脑损伤一般是指广泛的颅骨骨折、广泛的脑挫裂伤及脑干损伤或者颅内出血。临床表现一般有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、感觉障碍、失语及偏瘫等。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏、脑干损伤出现意识障碍、呼吸循环障碍、去大脑强直,严重时发生脑疝,危及生命。 患者最主要的颅脑损伤的鉴别主要有几个原则: 1、看患者的损伤的时间:重度颅脑损伤时间大于12小时,一般伴有严重的神经系统损伤的症状; 2、生命体征会发生很大的变化:即血压、呼吸、脉搏都会发生很大的变化。同时注重与特重性颅脑损伤的鉴别,特重性颅脑损伤最主要的是伤后出现的严重脑干损伤,双侧瞳孔散大,还有其它脏器的损伤,患者会出现生命体征的衰竭或者自主呼吸的停止等并发症状。
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