发布时间: 2023-02-20
蔡英丽副主任医师
北京中医药大学东方医院脑病科
癫痫是神经系统的急症,癫痫治疗需要正规的规范治疗,首先提醒患者朋友们,癫痫的治疗一定要到医院根据医生医嘱进行规范治疗。下面介绍一下癫痫用药的选择原则: 1、传统的观念是癫痫用药的治疗要根据发作次数,但是目前对于癫痫治疗的考虑,一旦癫痫疾病诊断,可以考虑药物性治疗。对于半年以上才发作1次的癫痫患者到底需不需要药物治疗,采用和患者协商的原则,争取患者的意见,也可以选择药物治疗,也可以选择临床观察; 2、根据癫痫发作类型选择不同药物进行治疗,全面发作和局部发作,选择药物不同,全面发作更多选择丙戊酸钠,部分发作更多选择是卡马西平; 3、癫痫药物选择以单药为主,如果单药能控制癫痫发作,不主张联合应用,因为联合应用药物不仅不能提高药物控制癫痫的治疗水平,同时还会增加副作用发生; 4、癫痫药物治疗要有持续性,包括癫痫停止发作1年以上,才考虑癫痫药物减量的问题。无论是癫痫恢复到什么情况,一定要根据医生医嘱进行减停,癫痫药物不能随意、任意自己主观的停药,停止抗癫痫治疗; 5、癫痫药物的治疗要从小剂量开始逐渐增加,既可以控制癫痫发作,又把副作用控制最小,即癫痫药物最佳剂量并不是量越大越好,也并不是量越小越好。
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