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月经推迟、小腹痛、想吐，有可能是出现了妊娠，需要查尿HCG和B超，来判断是宫内孕还是宫外孕。除此之外，还需要明确是否有消化系统疾病以及盆腔炎、卵巢囊肿等疾病。月经推迟、小腹痛、想吐表现为停经、腹痛、恶心，都有可能是早孕反应的表现。对于有性生活史的女性，都需要查血或者尿的HCG。如果HCG阳性，还需要做B超来判断妊娠囊的位置。如果是宫内孕，而且胎囊、胎心正常，这种表现是先兆流产的表现，可以给予补充黄体酮以及休息的治疗，并且动态观察病情变化。如果出现了腹痛加重，出血增多，则有可能出现了难免流产，甚至不全流产，还需要进行清宫治疗。如果宫内没有妊娠囊，宫外有妊娠囊，表现为出现了宫外孕，需要结合HCG值以及B超包块大小，来决定是手术治疗，还是药物治疗。如果是HCG阴性，出现月经推迟、小腹痛、想吐，应该进一步明确是否有卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、阑尾炎、急性胃肠炎等急腹症，要结合内科和外科的会诊结果，来判断下一步的情况。