发布时间: 2023-03-23
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
被铁的东西划伤是否应注射破伤风,取决于划伤铁片的污染度以及伤口深度。如果铁片上粘有泥土,就有可能携带破伤风杆菌,若伤口较深,在局部形成缺氧的环境。两者相结合,将滋生破伤风杆菌,从而诱发破伤风。对于此类伤口,应及时注射破伤风抗毒素,预防疾病发生。若伤口较表浅,仅为皮肤划伤或皮下少量渗血,此时仅需给予正确的清创、止血、包扎即可,通常不容易罹患破伤风杆菌。破伤风杆菌为一类厌氧菌,只有在缺氧的环境下才能够生存。常见于生锈的铁钉、木屑或针扎伤,伤口较深且外在伤口较小,在伤口局部形成缺氧的环境,而扎伤的铁片、木屑或针头上粘有破伤风杆菌,就会在缺氧的环境下大量繁殖,从而引发破伤风。因此,受伤后一定要正确处理伤口,先用流动的清水反复冲洗伤口,将伤口中的铁屑、木屑、玻璃碎片等清洗干净,必要时在医生的指导下进行清创。深部的组织损伤要及时缝合,在包扎过程中注意,避免将伤口包扎得过于严密,从而避免人为性造成缺氧的环境,可以使用双氧水消毒伤口,改变伤口局部的缺氧环境,避免破伤风厌氧菌的生长。
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