发布时间: 2023-09-16
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
患者颅脑手术之后局部发生积液,是临床上常遇到的问题,主要是术后由于各种原因造成硬脑膜缺损,比如肿瘤侵犯,或者硬脑膜与骨质粘连过于紧密等,造成硬脑膜难以完全闭合,即在缝合的过程中,难以达到水密缝合。此种情况下,患者可在硬脑膜外和皮下形成沟通性积液,可能会有一定程度的局部头皮肿胀,以及低热的出现,但是无需过于担心。此外,患者可以通过穿刺抽吸,将积液抽出后进行局部的加压包扎,有助于局部皮肤与下方组织贴合。经过数天的治疗后,积液通常可以消失,如果患者对积液消失的程度仍然不满意,可以考虑进行腰椎穿刺置管引流,将多余的脑脊液从腰椎管引流出,有助于局部积液的消失和伤口愈合。
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