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类风湿性关节炎毁损以小关节病变为主，在脚部就是跖趾关节和掌趾关节。患者往往通过脚后跟走路，因为全身的重量都要压在脚上。而跖趾关节、掌趾关节这种肿痛、关节毁损，使患者无法行走，此时要积极地控制类风湿。类风湿的治疗一定是要达标治疗，有药物的控制，有5大类药物。一个是非甾体类抗炎药，第二个是糖皮质激素类的药物，第三个就是控制类风湿的、传统的demos的药，阻止关节的变形，阻止关节破坏，像甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟基氯喹，还有沙利度胺、环孢霉素等。这些药可以联合用，还有生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂，像益赛普、阿达木、雅美罗，这些通道抑制剂、JAK抑制剂，以及我们的中药制剂，植物类的药。这种药物的联合，以及方法的联合，针对于关节腔局部的穿刺、注射，以及中西医结合治疗、微创治疗、全身用药的治疗，这种联合治疗来达到消肿、止疼的目的，阻止病情的进展、骨质的破坏，恢复关节的功能，从而使患者能够走路，恢复正常的工作和生活。