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总是睡不醒、疲劳乏力，需要排除器质性疾病，任何导致睡眠障碍性疾病，都会有睡不醒的感觉，或者疲乏、无力的情况，常见分析如下：1、发作性睡病：不分时间、场合、地点睡觉，伴有笑瘫或者睡前幻觉，有全身疲乏、无力的情况；2、睡眠呼吸暂停综合征：由于鼾症，半天不喘气，大脑极度缺氧，睡眠质量差，导致皮层神经细胞弥散性缺氧，白天感觉困倦、疲劳、乏力；3、情绪因素：焦虑、抑郁患者，晚上入睡困难，情绪处在紧张、担心、害怕状态，心境低落、消极、沮丧，也会出现睡不醒、疲劳、乏力的情况；4、其他因素：老年痴呆患者，或者器质性疾病患者，比如糖尿病，血糖过高或者过低，各种代谢性、中毒性全身系统性疾病，出现上述症状，需要请医生进行诊断以及鉴别诊断。