发布时间: 2023-08-12
王晓丽主任医师
浙江省立同德医院内分泌科
年轻人低血糖比较常见的原因是摄入不足和消耗过大,年轻人饮食不规律、不恰当的过度节食容易造成低血糖。如果长时间剧烈运动没有及时补充能量,也可以造成低血糖。酒是引起低血糖的有害物质,可以抑制肝糖异生,长期大量饮酒有可能会造成酒精性肝病和肝硬化,使得肝糖原储备不足。嗜酒者往往存在营养不良,容易发生低血糖。药物也可以引起低血糖,包括对乙酰氨基酚等常用的退烧药,以及倍他乐克、雅施达、蒙诺、洛丁新等降压药。 很多疾病也会引起低血糖,引起低血糖症的相关疾病根据发病机制不同,可以分为胰岛素介导性低血糖和非胰岛素介导性低血糖两大类。胰岛素介导性的低血糖主要是胰岛素分泌增加,而非胰岛素介导性的低血糖和胰岛素的分泌关系不大。非胰岛素介导的低血糖常见于重症疾病,如肝衰竭、肾衰竭、心力衰竭、脓毒症等。胰岛素介导的低血糖症又被称为内源性高胰岛素血症,当血浆的葡萄糖浓度降至低血糖水平时,而胰岛素的分泌速率不能够相应降低,则会发生高胰岛素血症性低血糖。此病主要见于胰岛素瘤、胰岛细胞瘤、胰岛素自身免疫综合征,发生于体内,存在针对胰岛素的内源性抗体,这类疾病相对比较少见。
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