发布时间: 2023-08-09
续慧民副主任医师
山西白求恩医院血管外科
动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路,高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网,再回流到静脉中,但是动静脉瘘患者高压动脉血直接灌注到静脉里,之间形成直接通路,把它想象成一条河流,上面是高压动脉,下面是短暂狭窄的窦道,静脉是一个广阔河流,在局限狭窄时发现水流会变得湍急,血流也会出现湍急,出现局部明显震颤,临床可以使用听诊器听到明显的持续灌注的吹风样杂音,这就是动脉血流向静脉血流分流过程中出现的明显杂音,杂音明显时甚至不需要听诊器,直接可以通过耳朵听到,这是最明显的表现。 另外,当动静脉瘘口比较小时,症状比较轻,但是,动静脉瘘比较大的时候,高压动脉血向静脉分流会出现肢体远端缺血症状,甚至由于高压动脉血直接灌注静脉使静脉高压,导致肢体远端出现回流不畅,出现肿胀等不适,当双侧肢体明显不一样时,需要考虑是否有这个问题。
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