发布时间: 2023-08-31
王晖主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院手麻科
剖腹产麻药后遗症即麻醉后的后遗症。剖腹产麻醉方式为联合麻醉,在硬膜外合并蛛网膜下腔阻滞麻醉情况下进行剖腹产手术,麻醉特点为需要用相对较粗的硬膜外穿刺针,依次从腰椎间隙扎到神经根走行处给药以阻滞相应神经,达到术中镇痛和镇静目的。穿刺依次需经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带,然后进入目标区域给药,才能达到相应效果,可能会产生以下几种后遗症:1、局部皮肤软组织及韧带损伤:在穿刺过程中类似于给病人开放静脉扎点滴,定会造成局部皮肤软组织及韧带损伤,术后局部针眼或相应部位会疼痛一段时间,韧带损伤恢复可能比皮肤软组织损伤恢复时间较长,相对较慢。通常从大数据的临床观察,穿刺以后腰腿痛为较常见并发症或后遗症,通常1-2周可恢复,但有个体差异,有人可能0.5年左右才缓解;2、截瘫和瘫痪:因为穿刺为盲穿,有可能在穿刺中针会损伤神经、皮下或皮内血管,形成血肿压迫神经,最严重可造成截瘫和瘫痪风险,但几率较小,基本不会发生;3、局麻药中毒:术中突然之间出现病人在给药过程中头晕、恶心或意识不清。上述情况可通过观察或监测早期发现。大家不用过分担心或忧虑,有相应办法和相应操作规程或指南,有效预防上述后遗症或并发症的发生。
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