发布时间: 2023-08-05
王艳莉副主任医师
郑州市第三人民医院神经内科
帕金森患者的症状主要分为两部分,一部分是运动症状,另外一部分是非运动症状,运动症状如下: 1、静止性震颤,一般是该病的首发症状,可发现患者手成搓丸样的动作,这就是典型的静止性震颤; 2、肌强直,分铅管样肌强直和齿轮样肌强直,因为该病患者会有静止性震颤,所以在做被动活动时,感觉在均匀的阻力中有断续的停顿,这种停顿称为齿轮样肌强直。因为有肌强直的存在,所以患者出现特殊的体姿,比如头部前倾,躯干俯曲等动作; 3、运动迟缓,主要见于随意动作的减少和动作的缓慢笨拙。查体时可以看到面具脸,面容比较呆滞,目光呆滞,面无表情,所以称之为面具脸; 4、姿势障碍,主要见于患者走路时出现摆臂减少或者消失,以及患者起步困难,一旦起步以后就呈现小步快跑的状态,称之为慌张步态。 帕金森病的非运动症状,主要有以下几方面: 1、感觉障碍,早期以嗅觉减退为主,也可以出现睡眠障碍,比如RBD,也称之为快速动眼期睡眠行为障碍。中晚期的患者可以出现肢体的麻木、疼痛,甚至有不安腿综合征; 2、自主神经功能障碍,患者可出现便秘、多汗、排尿障碍、性功能障碍、体位性低血压等临床表现; 3、精神障碍,半数患者可出现焦虑、抑郁等不良情绪,晚期患者可能会出现帕金森样痴呆,甚至会出现幻视。帕金森患者幻视,以视幻觉最多见。
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