发布时间: 2023-07-19
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
酒精肝,顾名思义是酒精所导致的肝脏损害,往往是患者长期大量饮酒所造成。男性每天乙醇的摄入量大于40克,女性每天摄入乙醇的量大于20克,持续5年时间就需要考虑酒精性肝病。酒精性肝病按照病理学特征可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性的肝硬化,前三个阶段的病程可逆,一旦进入肝硬化的阶段,则病程不可逆。酒精性肝病的临床表现即症状,需要看其处于哪一种病的病程阶段。如果是单纯的脂肪肝,绝大部分病人没有任何症状,少部分病人是非特异性的症状,包括上腹部胀满、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等情况。实验室检查可以发现转氨酶正常或者转氨酶轻度升高,并且以AST升高为主,影像学检查时,B超可以发现肝脏的脂肪变性。而酒精性肝炎往往是在长期饮酒的基础上,近期又出现了一次较大量的饮酒,可以导致肝脏出现急性炎性坏死的表现,转氨酶升高明显,胆红素升高。患者有可能会出现凝血功能障碍,甚至肝性脑病,严重者甚至出现死亡。进展到肝硬化的阶段,其临床表现和其他病因所导致的肝硬化的临床表现一样,即肝功能减退和门静脉高压两大临床表现。
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