发布时间: 2023-05-18
徐艳主任医师
北京大学第三医院产科
保胎其实在以往教科书或医生给的信息里面就是卧床,孕激素治疗,减少机械性刺激,如负荷工作、性生活等。实际上忽略了一个重要的原因,即流产的一个最重要的前提条件是胚胎质量有问题,流产的病例中大概高达50%甚至到70%是胚胎染色体有问题。这一部分胚胎作为优胜劣汰的自然发展规律,就必须该淘汰,所以对于先兆流产的部分病人,不主张所谓的保胎,也没有保胎方法。现在认为连卧床休息这一条也不建议去做,就是自然生长、优胜劣汰的过程。如果躯体伴有某一种已经知晓的疾病,如叶酸缺乏症的病人,通过疏通微循环,改善血液运行,可能对胎儿的发育有一定帮助作用,这部分病人积极主张给予扩张血管药物,如阿司匹林或肝素治疗。其他已经两次或以上出现此类情况的孕妇,确定是孕激素水平分泌低导致流产,主张给予孕酮帮助胚胎发育以外,其他的其实并不主张所谓的保胎治疗。
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