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口苦口臭比较常见，口苦可能是存在胆汁反流，因胆汁发苦，经过食管反流到口腔中会造成口苦，空腹、晨起时比较明显。口臭原因比较复杂，从鼻腔到口腔，一直到胃食管反流疾病，都可以引发口臭。口臭口苦的患者，可以做胃镜检查，明确是否有胆汁反流、是否有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌增加，可能会引发胃食管反流病。幽门螺杆菌感染会导致胃炎，胃炎会引发消化不良，可能会引发口臭。患胆汁反流，建议应用中和胆汁的药物，如铝碳酸镁，促进胃肠道蠕动药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。因为幽门螺杆菌感染引起消化不良口臭的患者，建议根除幽门螺杆菌。目前通常采用四联方案，药物包括四种，质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，两种抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素，根据患者是否对青霉素过敏以及当地抗生素耐药的情况加以选择。