发布时间: 2024-04-29
史晓阳副主任医师
河南省人民医院内分泌科
糖尿病病人的空腹血糖控制目标因人而异,对于所有糖尿病病人,首先要达标的水平就是控制一般的水平,要求空腹血糖应该控制在7mmol/L以下。低限一般在4.4mmol/L以上,也就是4.4-7.0mmol/L的水平,是所有糖尿病病人基本要达标的目标。因为只有达到此水平,并发症进展才会更少。还有某些其他人群,比如年龄比较轻、并发症比较少、病程比较短的年轻病人,对空腹血糖要求也会更严格,尽量控制在6.1mmol/L以内,也就是4.4-6.1mmol/L的水平。如果病人的年龄比较大,或者有肿瘤病史,或者有严重的心脑血管疾病,这时这些病人低血糖风险就会非常高。对于此部分人群,标准要适当放宽,比如有时放到<8.0mmol/L的水平即可。因为不同的血糖控制水平,对于远期的影响要分情况来看,所以对于不同的人群,空腹血糖的控制标准不一样。大多数通过不同的方式,要把血糖控制在平稳的同时,又不能过低,因为过低的低血糖出现非常低血糖的风险就会增高。如果血糖过高,整体血糖控制就不会特别好,在整体调整治疗方案时也应该更加关注空腹血糖,把早上的血糖控制好,后面通过有效的调整,也会血糖控制得更加平稳。
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