发布时间: 2025-11-06
高冠英主治医师
北京大学第三医院运动医学科
在我的门诊,经常会有髋关节疼痛,或者腰椎疼痛的患者前来就诊。在检查之后发现,其实真正疼痛的部位不是髋关节,也不是腰椎,而是骶髂关节。 骶髂关节的疼痛,在临床上也非常常见,但是大多数的患者朋友,对骶髂关节了解的比较少,从而误认为自己是髋关节或者腰出了问题。 骶髂关节位于骨盆的正后方,很多后方的偏下方的疼痛,都是骶髂关节导致的。骶髂关节的位置其实比较好辨认,大家可以摸一下后方的尾骨,这个是脊柱的末端。如果是偏上的左右两边疼痛,那么就是骶髂关节。 骶髂关节的疼痛并不是在正中间,而是在刚才所说的最底下再偏上的左右两侧,这个位置的疼痛是骶髂关节的疼痛。这个地方不是髋关节,也不是腰椎。 骶髂关节疼痛的原因非常多,其中比较常见的就是骶髂关节的炎症,或者是骶髂关节小韧带的损伤。很多朋友可能是运动比较剧烈,或者还有一些是女性朋友本身韧带比较松弛,就容易出现骶髂关节的不稳定,还有继发的炎症,导致持续的疼痛。此外,也有可能是强直性脊柱炎,这类自身免疫性的疾病。 所以,骶髂关节疼痛的原因是比较多的,可能需要逐一去排查。骶髂关节疼痛绝大部分都是通过保守治疗,不管是哪种原因,首先都可以采取休息、减少扭转的这种运动,同时口服外用非甾体的抗炎药,局部可以做超短波或者冲击波理疗。 还有一个非常重要的治疗方法,就是康复科的治疗,也可以去康复科就诊,康复师会进行一些手法的松解,包括肌肉力量的训练,来改善骶髂关节的炎症。 所以,对于髋后疼痛的患者朋友,大家一定要警惕是不是骶髂关节出现了问题,如果是骶髂关节的位置的话,大家可以按照刚才的思路及时的门诊就诊,明确诊断,选择合适的治疗方式。
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