发布时间: 2021-09-22
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
进行试管婴儿时,试管中的雌二醇没有正常的下限或者上限。到扳机即打夜针时,如果为成熟卵泡,较好状态通常能提供200-300pg/mL的雌二醇。医生可能根据超过14mm,或者16mm以上的卵泡,再综合激素水平,判断卵子是否已成熟,是否可以做扳机。因为促排卵的方案不同,包括有降调节的长方案、短方案、拮抗剂方案,还有联合来曲唑和克罗米芬的方案。所以每个成熟卵泡能提供的雌激素范围,也较为宽泛。如使用来曲唑的方案,成熟卵泡提供的雌激素水平比做标准长方案的值要低。所以试管婴儿雌激素没有固定的范围,医生会根据卵泡、促排卵方案、卵泡的数量,来判断是否是可以打夜针。雌激素如果超过一定的范围,医生可能不建议做鲜胚移植,有过度刺激的风险。12mm、14mm或者16mm的卵泡,数量超过15个,或者20个以上,雌激素水平超过3500pg/mL,或者4000pg/mL以上时,过度刺激风险就较大。此时医生会和患者有所交代,担心在取卵、移植后,出现迟发的过度刺激,或者早发的过度刺激,医生就会建议做全胚的冷冻。全胚冷冻后,在卵巢功能恢复正常的状态,雌激素水平是正常的状态,再移植,预防过度刺激的发生。所以此时雌激素较有参考价值。
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