发布时间: 2023-10-24
吴苗琴主任医师
浙江省人民医院眼科中心
糖尿病视网膜病变无论是国内还是国外都有分期,分期一般将新生血管作为分界,前面有三期,后面有三期,国内、国外分期基本相同。糖尿病视网膜Ⅱ期实际是糖尿病视网膜的非增殖期,非增殖期分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,增殖期里面又分Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期,所以Ⅱ期是属于非增殖期里面的中间的一期。从眼底图上可以看到,正常情况下血管是正常的,眼底是正常的。非增殖期时眼底会有出血、渗出,还有血管瘤出现;等到增殖期的时候,就有新生血管的出现,还有出血量增加,最终会有视网膜脱离。 分期目的主要是为了治疗,所以在非增殖期时主要是药物治疗,如果是严重的非增殖期糖尿病视网膜病变,或者是到了增殖期的早期糖尿病视网膜病变,就要介入激光治疗;增殖期的后两期有时会有玻璃体出血的情况,也会有视网膜增殖的情况,这时就要进行手术干预。总体而言,中间是激光治疗,前面是药物治疗,发展到最后会手术介入治疗。
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