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一般声带癌早期脖子不会出现淋巴结肿大，声带癌是指声门型喉癌，早期一般会局限在声带，不会出现淋巴结转移。如果有淋巴结转移，通常都属于中晚期病变，但是的确有喉癌，是以淋巴结肿大首诊就诊。如果有淋巴结肿大，要确定是否属于癌转移，如果有癌转移，即使声带病变比较小，说明已经不是早期病变，已经出现喉癌淋巴结转移。要根据其具体分期的早晚，比如可能属于中晚期病变，需要根据中晚期的治疗方式，进行适当的治疗。通常喉癌早期可以考虑做显微手术或放疗，一般治疗效果不错，5年生存率可以达到95%以上。如果出现淋巴结转移，通常都属于中晚期病变，治疗方式以放化疗联合治疗为主，经过严格选择的病例，可以考虑做手术治疗。但是一般首选还是进行放化疗治疗，效果也不会比手术更差。