发布时间: 2023-10-24
王沛坚副主任医师
成都医学院第一附属医院心血管内科
冠心病心绞痛的治疗,需要从以下几个方面进行: 1、生活方式调整:尽量避免各种诱发因素,饮食方面不应摄入太过油腻或者较咸的食物,戒烟限酒,调整日常生活和工作方式,不要过于劳累,减轻心脏负担,保持适当体力劳动; 2、服用改善心肌缺血、缓解心绞痛症状的药物:适当应用硝酸酯类药物,例如心痛定、消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等,已经确定能够有效缓解心绞痛; 3、冠心病二级预防:延缓疾病进程,例如服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,预防血栓形成。服用降脂类药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物,能够稳定动脉粥样斑块,改善患者预后。此外,还可服用β受体阻滞剂如倍他乐克,以及ACEI类药物,改善冠心病的预后; 4、冠状动脉造影:在服用药物不能控制心绞痛症状时,可以通过冠脉造影明确心脏血管狭窄程度。如果狭窄程度比较严重,例如在有症状时,狭窄程度达到70%以上,需要支架植入。对于没有办法进行支架植入,例如血管病变程度较严重,需要进一步行心脏搭桥手术。
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