发布时间: 2023-09-13
孙雅菲副主任医师
河北医科大学第二医院神经内科
通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后,急性期需给予激素冲击治疗,而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂,避免患者再次复发。部分情况下可能找不到相对特异性抗体,所以无法归类到视神经脊髓炎谱系疾病,但考虑其既往存在感染,可有免疫相关性,所以在急性期治疗也可选择激素。没有明确证据时,后续激素口服需逐渐减量,但没有证据添加相关免疫抑制剂治疗。横贯性脊髓炎的损伤较重,需注意并发症处理,包括压疮、尿便功能障碍、泌尿系统感染等。横贯性脊髓炎不是疾病名称,通常是对脊髓损伤程度的界定,包括对相关功能的影响,如肢体力量、感觉、尿便功能。临床常见视神经脊髓炎谱系疾病可造成横贯性脊髓损伤,继发于病毒感染的免疫反应可造成免疫相关脊髓损伤。
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