发布时间: 2023-08-02
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果存在肾上腺的腺瘤,通常判断其是否存在功能,需要观察是否存在有临床表现,无症状或无功能的腺瘤,一般没有临床表现,具体判断方法分析如下:一、临床表现:如果肾上腺腺瘤对内分泌激素产生了影响,根据影响的激素不同,其出现的临床表现也不尽相同。1、盐皮质激素异常:患者可能会出现像高血压、低血钾、周期性麻痹等症状;2、皮质醇异常:也就是糖皮质激素的异常,患者会出现皮质醇增多症的表现,最经典的就是满月脸、水牛背、虎背熊腰、向心性肥胖;3、儿茶酚胺异常:髓质问题可能会造成儿茶酚胺的分泌异常,患者最主要的表现是高血压,而且血压非常高。二、实验室检查:实验室的检查也是针对激素的异常进行检查。1、存在儿茶酚胺异常,通常要进行尿和血的儿茶酚胺检测,以及24小时尿VMA的检测;2、存在醛固酮异常,通常要针对血管紧张素-醛固酮系统进行检查;3、存在皮质醇异常,需要进行相应的皮质醇检查,必要时应用地塞米松的刺激试验明确诊断。
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