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肾脏出现胀胀的酸痛原因，需要区分很多情况。很多人无法区分是肾脏胀胀的酸痛还是肾区胀胀的酸痛，因为肾区是肾脏在体表的投影，包括皮肤、肌肉、骨骼，以及肾脏，所以，肾区的不适需要区分不同的情况。具体原因如下：一、肾区胀胀的酸痛：1、皮肤病变：如果皮肤出现了病变，如炎症、外伤、蚊虫叮咬、蜂窝组织炎，或者带状疱疹，可以出现胀胀的酸痛感，从外观上可以进行有效的鉴别诊断；2、腰肌病变：如果腰肌出现了异常，最常见的就是外伤和腰肌劳损，可以出现胀胀的酸痛，在活动后可以加重或者缓解；3、腰椎病变：而腰椎出现异常，最常见的原因就是外伤、腰椎间盘突出症或者骨质增生，可以引起肾区不适，乃至疼痛。此时做相应的腰椎X光片或者腰椎CT，可能有助于临床的鉴别诊断。二、肾脏胀胀的酸痛：排除了皮肤、腰肌以及骨骼的病变，就是肾脏出现了问题。造成肾脏胀胀的酸痛原因有结石、感染、积水、出血和肿瘤占位等，或者某些免疫性疾病，造成肾脏充血性增大，或者浸润性增大，出现胀胀的酸痛。需要进一步做相应的影像学和血液、尿液检查，进行鉴别诊断。