发布时间: 2023-11-06
黄渝侃副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
高度近视眼患者出现飞蚊症非常常见,会不会一直增加因人而异,首先要知道高度近视眼患者为什么更容易发生飞蚊症。飞蚊症指的是玻璃体混浊,玻璃体在眼球里面占据4/5的空间,是一种凝胶状组织,中间有很多像纤维支架一样的组织结构。当高度近视发生的时候,眼轴往往会伸长,玻璃体腔空间增加,玻璃体容易发生变性或液化,使纤维支架发生塌陷或粘连,导致从无形到有形的形态改变。有些患者由于眼轴增长会发生玻璃体后脱离,形成内环状的眼前飘动的黑影。所以高度近视眼患者发生飞蚊症的机会比较高、很常见。有些患者会保持一个比较稳定的状态,多年可能都差不多。但也有一些患者会慢慢增加,只要不影响正常的视觉质量和生活,一般可以不做特殊处理。当然也可以口服一些碘制剂,如卵磷脂络合碘,来帮助浑浊的玻璃体进行吸收。如果不能有效吸收,这些有形的明显浑浊,还可以通过玻璃体消融激光将其打碎再进行吸收。也有一些飞蚊症可能是由一些其他因素引起,如出血也就是视网膜血管破裂或者视网膜裂孔,发生眼前突发性暗影或者飞蚊突然增多,是网状飞蚊或者眼前有闪光感、闪电感。此情况患者要及时地就医、就诊,看一看周边的视网膜有没有病变,如果有视网膜裂孔或者出血等,及时通过激光进行治疗,很多患者就能够摆脱手术的这种风险。如果不及时发现,发生了视网膜脱离,很多基本上都需要做手术治疗。总体而言,高度近视眼患者如果发生生理性飞蚊症,一般不用太恐慌,也不一定都会一直增加。但是如果是一些病理性因素所造成,要及时就医、就诊,平时日常也要定期地到医院进行常规检查,减少发生严重并发症的风险。
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