发布时间: 2023-06-06
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
因为腹腔的感觉定位不是很精确,所以胃隐隐作痛时,通常分析病人可能是上腹的隐隐作痛。上腹的隐隐作痛要考虑部分脏器,主要是胃、食管、肝、胆、胰腺等脏器是否出现了疾病。具体分析如下:1、胃、食管疾病:上腹隐隐作痛最常见的是胃、食管病变引起,胃、食管疾病最常见的是胃炎、消化性溃疡,包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至有胃癌的表现,还有胃食管反流,所以上腹隐隐作痛,需要考虑是否由胃、食管的疾病引起;2、肝胆、胰腺疾病:上腹隐痛还包括肝胆、胰腺的疾病。肝脏病变包括肝炎,甚至是肝癌。胆的病变包括胆囊炎、胆囊结石。胰腺主要是胰腺炎,包括慢性胰腺炎、急性胰腺炎,这种急性炎症等病变,都会引起上腹的隐隐作痛。根据每个疾病发病部位的不一样,会伴有相应的其他表现。如胃食管反流、胃溃疡的病变,通常伴随着反酸、烧心等与进食相关的症状。如果是胆囊结石,伴随着进食油腻,甚至出现发热等症状。肝胆疾病通常还伴随着黄疸的表现。胰腺疾病通常伴随着恶心、呕吐,在临床上可以查到淀粉酶增高。
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