发布时间: 2023-11-24
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌胚抗原即CEA,是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一,CEA的偏高通常可以见于消化系统的恶性肿瘤,比如胰腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌等。但是因为CEA特异性相对比较差,也容易受到体内其他因素的影响,比如可能存在感染,当体内处于炎症状态时,CEA也会偏高。或者体内存在自身免疫性疾病,在疾病活动期,比如类风湿性关节炎、强直性的脊柱炎、系统性红斑狼疮等,也会导致CEA有所升高。除此之外,CEA升高在某些脏器器官出现功能衰竭的时候,也会有所体现。因此,临床上CEA偏高,也不要一味地就认为是恶性肿瘤存在,还要排除相关的原因。如果面对CEA呈现偏高的状态,建议病人做影像学的评估,比如可以做常规的腹部彩超或者腹部CT以及胃镜、肠镜,实际上也是健康人体检的项目,以明确是否存在消化系统肿瘤的病灶。如果并没有发现相应的病灶,还要结合相应的临床表现,判断是否存在感染、炎症的可能性。如果上述都不存在,后续建议病人进行一个严密的监测,观察CEA偏高在1-2个月之内是否有非常显著的升高。如果呈现非常显著的升高,考虑体内是否有存在其他肿瘤的可能性,就要建议病人进行全身性的、系统性的影像学评估,当然,包括肺部的低剂量螺旋CT、乳腺的彩超、甲状腺的彩超,还有腹部的相关的检查。
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