发布时间: 2023-07-28
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑膜瘤手术是神经外科常做的一种显微操作手术,在手术过程中需要根据患者肿瘤的部位选择合理的手术入路。对于大部分位于大脑半球凸面、大脑镰旁、矢状窦旁的脑膜瘤,是常规的神经外科开颅手术,需要打开患者颅骨,然后切除脑膜瘤,同时切除脑膜瘤所附着部位的硬脑膜,采取自体筋膜或者人工硬脑膜的方法修补硬脑膜缺损,再进行关颅。对于位于颅底部位的脑膜瘤手术相对困难,因为这些脑膜瘤有的时候会和周围的重要血管和神经形成粘连,甚至包裹,手术风险也会相对比较高。总体来说,脑膜瘤切除过程中尽可能的把脑膜瘤附着部位的基底硬脑膜一并切除,这样才能有效防止肿瘤复发。可能很多患者会觉得竟然需要开颅手术,这也是根据脑膜瘤的特点所决定,因为唯有通过开颅的方法,把脑膜瘤附着的基底部的硬脑膜完全显露、全切,才能达到有效的控制复发作用。而整个操作都是在显微镜下进行操作的微创手术,实际上对患者的脑组织损伤非常小,是很安全的一种手术。
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