视频内容

糖皮质激素用药的原则通常掌握三个原则，一个是起始量要足，第二个减量要慢，第三个维持时间要长，这是它的用药原则。对症用药要记住三个证，即适应证、禁忌证、并发症。通常用强的松(醋酸泼尼松片)或者是甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)来首次进行治疗，首次可以给予大剂量的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠和醋酸泼尼松片冲击治疗，然后接着用强的松口服，要求每天早上一次服用。希望能压在激素分泌的时间轴上，可以减少副作用，可以增强作用。另外减量要维持时间要长一点，通常维持4-8周以后然后才开始减量，减量要比较缓慢，不能一下子都减下来。糖皮质激素的适应证是大多数的肾脏病都可以用激素治疗，禁忌证主要包括消化道溃疡、精神病、癫痫等。并发症主要是骨质疏松，另外是无菌性坏死，可以诱发胃溃疡、精神病等，这就是糖皮质激素应用的基本原则。