发布时间: 2023-05-25
李玉慧副主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
纤维素样变性是指像纤维素样坏死的一种病理学表现,往往是做了一些组织学检查之后,由病理科医生作出的明确病理诊断。纤维素样变性往往发生在自身免疫性疾病,比如小血管炎,或者中等血管的血管炎,如结节性多动脉炎,有可能会出现纤维素样变性。一旦出现纤维素样变性,需要进行病因的寻找。如果是血管炎造成,医生往往会根据病人的病情轻重缓急的不同,选择不同的治疗药物。比如常用的治疗血管炎的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂,甚至还有一些生物制剂的治疗。当患有结节性多动脉炎,则完全可能出现纤维素样的坏死,或者纤维素样变性,也有可能还同时伴随有小血管炎症、小血管周围的淋巴细胞或者中性粒细胞的浸润。在这种情况下,医生往往会根据受累的脏器特点,进一步的选择糖皮质激素,也就是甲泼尼龙或者强的松等。除了激素以外,还可以选择免疫抑制剂,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等免疫制剂。如果病情仍然控制的不够理想,可能会选择用生物制剂。所以,一旦发现自己有明确的,或者相似的疾病,需要由专业的医生进行明确的病因诊断,才能够对症下药,对因治疗。
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