发布时间: 2023-04-14
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
剖腹产和阴道试产,在产前、产时和产后都有可能会发生大出血。在剖腹产的过程中,伴随着胎儿、胎盘的娩出,如果子宫收缩欠佳,由于母体需要给胎儿供应,血流量经过胎盘就能够达到500-600mL/min,再加上子宫非胎盘附着的其它部位以及切口部位的出血,出血量能够达到800-1000mL/min。如果在胎儿、胎盘娩出时子宫收缩不良,1-2min即可导致女性患者出现失血性休克。所以出现紧急大量出血时,需要立即给予结扎止血、促进宫缩等相应治疗。此外,也有一些女性患者本身合并有高危的出血因素,如胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥,以及在瘢痕部位的凶险性前置胎盘。针对上述一系列易引起出血的疾病,在剖腹产手术之前,建议给予更严密的观察以及给予更为严格的术前准备,准备全血、血小板、凝血因子等。如果剖腹产术中、术后出现紧急大出血,应给予及时救治。
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