发布时间: 2023-07-27
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝硬化血管破裂出血是肝硬化门静脉高压症、食管-胃底静脉曲张的常见表现,提示肝硬化发展到较严重的阶段,或肝硬化失代偿期,也可以算作晚期。但较多消化道出血患者的肝功能可以正常,如果及时治疗,患者也能维持较长时间。治疗包括内镜下进行曲张血管的套扎,或硬化剂治疗,多数患者可降低再次出血的风险,同时对身体的干扰较小。也可通过介入穿刺肝脏,在肝内建立门静脉和下腔静脉通道,从而降低门静脉压力,对于改善顽固性腹水、降低门静脉压力、减少出血,以及门静脉海绵样变,均有较好的治疗效果。此外,可通过外科手术切除脾脏,进行食管、胃周围血管的离断,部分患者也可获得较好的治疗效果。较多脾切除断流术后的患者,可以长时间生存。所以需根据患者肝脏功能、体力状况,选择不同治疗方法。
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