发布时间: 2023-07-24
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
对于心脏变大患者应进行如下处理,以改善相关病程和预后:1、明确病因:应积极明确引发心脏变大的相关疾病,包括心脏本身病变,如心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病,非心源性疾病,如贫血、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高血压等。通过积极处理原发疾病,可改善心脏变大和患者预后;2、使用药物:对于已确诊心脏变大、心功能变差患者,应积极应用血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利,血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、坎地沙坦,醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,抑制心脏扩大,抑制心肌重构,改善心功能。对于心脏变大出现呼吸困难、水钠潴留等相关心衰表现患者,应酌情应用强心剂、利尿剂,如地高辛、呋塞米等,改善心衰症状、体征。
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