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脑出血意识恢复顺序

发布时间: 2023-11-20

陈文珍副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科

视频内容

脑出血由于出血的严重程度、时间的长短、量的多少,意识恢复顺序也不一样。具体如下:1、硬膜下血肿或者硬膜外血肿:是最常见的脑出血,可能不是很严重,都会出现一过性的意识障碍,时间非常短暂,0.5-1h。硬膜外血肿还会出现中间清醒期,因为有硬膜隔着,刚开始脑功能下降重新昏迷,稳定以后又醒过来,醒过来以后过一段时间出血量增加,再次出现压迫的血肿,出现昏迷。如基底节区的出血,如果量不是特别大,0.5-1h会慢慢苏醒;2、比较严重的脑出血:就是大量脑出血的患者可能需要半年才能苏醒,一般刚开始出现眼球活动由无意识变成有意识或者外界刺激的反应,比如痛觉的刺激,从无意识的动作变成比较精确的有意识的动作或者出现有言语的反应,手脚的恢复也是一样,从比较粗的没有意识的或者没有目的的活动,再慢慢到比较精细的活动,是这样一个恢复的过程;3、植物人:还有部分脑出血后引起植物人的状况,苏醒的可能性比较小,一般不超过40%。一般表现出反射,特别是眼球反射的出现、眼球活动有目的性的出现以及言语含糊表达更加精确出现,都是意识恢复的过程或者提示。

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