发布时间: 2023-11-02
朱前勇主任医师
河南省人民医院妇科
二度的宫颈糜烂要和生理性的柱状上皮外移来进行鉴别诊断,排除生理性的柱状上皮外移后,二度的宫颈糜烂很可能是慢性的宫颈炎,导致看起来像宫颈糜烂样改变,这个时候就要针对原因找病因。首先是病因治疗,明确有没有特异性病菌的感染,比如链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体等,看是不是有特异性的病菌感染。要对这些病菌的感染进行鉴别,检查出来以后要针对病因来进行治疗。比如链球菌要大量规范的抗生素去治疗,足量有效的抗生素治疗是指头孢类的药物。沙眼衣原体要用大环内酯类、多西环素以及喹诺酮类的药物来进行治疗。还要警惕有没有细菌性阴道病,因为往往这种特异的病原菌的感染会伴有一些阴道的菌群失调。如果有存在阴道的菌群失调,还要给予细菌阴道病的抗厌氧菌和菌群失调的治疗,还要给予一点乳酸杆菌的补充。如果注意这些原因针对性地治疗后,仍然存在慢性的二度宫颈面糜烂或者是容易出血,或者是分泌物增多,还仍然可以采取一些物理治疗的方法来进行最后的治疗。但是提醒大家注意的是,进行物理治疗前一定要排除宫颈癌及癌前病变的鉴别诊断,才能进行物理治疗。
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