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食管癌术后总咳嗽怎么回事

发布时间: 2020-09-07

曾剑主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤外科

视频内容

食管癌手术是非常大的手术,手术时间长、创伤大,食管癌手术以后,会影响到患者生活质量,包括消化道症状、呼吸道症状,比如咳嗽,食管癌手术后咳嗽非常常见,跟手术有一定关系。食管切掉以后消化道进行重建,用胃或者肠子替代食管,使得食管原有功能丧失,因为胃或者肠子拉到胸腔以后,结构、部位改变,相应功能也会改变,手术以后带来一些问题。 食管癌手术以后,要进行淋巴结清扫,淋巴结清扫以后,可能造成气管、肺部刺激性咳嗽。部分患者有一定的反流,因为食管癌跟胃交界处有贲门括约肌,手术时要切除贲门括约肌,切除以后没有抗反流功能,吃东西很容易倒出来。胃在胸腔里受到呼吸、心脏挤压,也很容易从胃里把食物或者胃酸反流到嘴巴,造成反流动倾向。在食管癌进行淋巴结清扫时,可能影响到神经功能,比如控制声带的喉返神经,在吞咽时也要用到这根神经的功能,手术以后,喉返神经功能受到影响,所以吃饭或者咽口水时,特别容易误吸口水呛到气管,这样会引起手术后咳嗽。 目前没有更好的治疗方法,牺牲部分生活质量可换取更长的生存期。对于术后咳嗽是手术后引起的并发症,还要到医院去看咳嗽原因,有没有肺部炎症,有没有反流,如果有炎症,要进行消炎处理,如果有反流,可以进行抗反流治疗,比如抗酸,调整饮食结构或者调理饮食习惯,或者也可以看中医。所以如果遇到慢性咳嗽,要跟医生商量从病因上找方法尽量缓解。如果没有病因,只是刺激性干咳,可以用镇咳药。

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