发布时间: 2023-10-26
刘冠媛主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科
子宫肌瘤发展得快时未必发生恶变,子宫肌瘤是常见以良性表现为主的妇科肿瘤,通常直径<5cm的子宫肌瘤可无需处理。年龄较小的患者,发现发展得特别迅速的子宫肌瘤时,可能1年内就会由2cm发展为6cm,或由4cm发展为8cm。存在迅速发展的过程时,需考虑子宫肌瘤存在变性的可能,但此时子宫肌瘤变性不全是恶变,存在囊性变、玻璃样变和肉瘤变,但肉瘤变较少发生。临床主要考虑发展得很快的子宫肌瘤,可能存在亚型肌瘤,如富于细胞性肿瘤。富于细胞性肿瘤是子宫肌瘤自良性转变为恶性的过渡性状态,存在转变为肉瘤的潜在性可能。如果在监测子宫肌瘤时,发现该病变在一段时间内发展得较快,需引起足够重视,因为通常直径>5cm的子宫肌瘤可能引起相关症状,如压迫症状、排尿困难、尿频或便秘、腹痛等,而且发展过大的子宫肌瘤自身血液循环存在异常,供血不足时,内部便会发生囊性变甚至坏死。所以较大的子宫肌瘤需医学介入进行治疗,一旦出现发展得过快,需及时到医院就诊。
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