发布时间: 2023-10-02
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前肿瘤分期大多采用AJCC的分期办法,在分期的过程中包括TNM三方面因素,主要如下:1、T:指肿瘤方面的因素,即Tumor,包括肿瘤的大小、肿瘤浸润的深度、肿瘤与周围组织、器官、血管,或者神经相应的侵犯,或毗邻关系,从而决定T分期。但不同器官特异性,T分期可有差别,如肺部肿瘤一般以最大径进行相应划分,如3cm内为T1、3-5cm为T2、5-7cm为T3、>7cm可为T4。除外,消化系统肿瘤主要以浸润的深度进行分析,故不同的肿瘤有一定的特殊性;2、N:指淋巴结分期,需看是否有淋巴结转移,若无淋巴结转移则为N0。若有淋巴结转移,需明确为局部淋巴结转移,还是远处淋巴结转移,以及具体淋巴结转移的数目,从而决定是N1、N2,还是N3。但分期越晚,相应的预后越差;3、M:指是否有远处转移,若没有通过血液系统发生远处转移,即为M0。若发生远处转移,即为M1,为Ⅳ期,相对晚期的疾病。临床治疗肿瘤,需根据TNM具体分期决定治疗策略。
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