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肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘，由于两者的手术方式不同，因此是否需要拆线以及拆线时是否疼痛，要具体分析。1、低位肛瘘：手术方式是瘘管的直接切除，不需要拆线，创面敞开，通过换药促进创面的愈合，所以不涉及拆线是否​疼痛的问题；2、高位肛瘘或直肠黏膜下的瘘：由于瘘口的走形复杂，手术方式有瘘道切除以及挂线，一般也不用拆线。挂线主要是采用有弹性的橡皮筋挂在括约肌，随着所挂的橡皮筋逐渐收缩，线可以自行脱落，不用拆线，也不存在是否疼痛的问题。但如果肛瘘手术20天后，所挂的线即所挂的橡皮筋没有自行脱落，需要人为拆除挂线，拆线时通常肛门局部可以注射利多卡因进行麻醉，拆线时疼痛的感觉能够大幅度减轻。总之，肛瘘是否需要拆线主要取决于肛瘘病情的复杂、严重程度，如果病情比较复杂，可能存在剪线的过程或者拆线，会比较疼痛。如果是单纯性肛瘘，就不用担心。