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脉压差大在临床上主要有两种情况，具体如下：1、动脉弹性降低：由于动脉弹性降低导致收缩期压力升高，而舒张期压力明显降低，出现脉压差增大。老年人可表现为单纯收缩期的高血压，收缩压明显增加，而舒张压并不增高得明显，是高血压的一种表现形式。在治疗上主要是针对高血压的降压治疗，单纯收缩期高血压、舒张压不高时应该进行降压治疗，而使收缩压恢复到正常的范围；2、主动脉瓣疾病：导致主动脉瓣的关闭不全，由于主动脉瓣的关闭不全，可以使得在舒张期血液应该由于主动脉瓣的关闭停留在动脉内，保证动脉有关生命脏器的灌注。如果主动脉瓣关闭不全，血液会在舒张期返回到左心室，减少流到全身的血液量，同时增加了左心的负担，造成左心增大、左心收缩力减低、建议进行针对主动脉瓣的治疗，进行主动脉瓣的修补或主动脉瓣人工瓣膜的植入，来纠正主动脉瓣关闭不全造成的脉压差增大。