发布时间: 2023-10-29
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
促甲状腺激素受体抗体升高,提示患者以甲状腺为抗原产生了自身抗体,机体发生了自身免疫性疾病,常见的疾病是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。除了出现促甲状腺激素受体抗体水平升高,还可出现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高。这时甲状腺的激素分泌具有自主性,不受调节甲状腺激素的促甲状腺激素的抑制。发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,应用抑制甲状腺激素合成的药物,整个治疗周期一般是一年半到两年。患者是否可以停药,一直是根据患者的临床症状、体征、实验室检查来进行判断。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症治疗好转以后,临床症状逐渐缓解,患者心慌、出汗、怕热、消瘦的症状控制住。甲状腺激素水平恢复至正常,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平TSH也在正常范围内。最关键的是要观察促甲状腺激素受体抗体的水平,是否随着甲亢治疗好转而逐渐下降。如果促甲状腺激素受体抗体的水平没有降至正常,患者停药以后很容易复发。所以,促甲状腺激素受体抗体在甲亢患者的诊断、治疗过程中有重要的作用。
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