发布时间: 2023-03-22
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
发烧即发热,中暑发热到38.5℃时,要立刻给患者进行降温的治疗。降温的方法有三种,分别是物理降温、药物降温和血液净化降温。1、物理降温:为最常用的降温方法,首先要将患者转至阴凉通风处,打开室内的空调、电风扇,降低室温的同时,也可以促进患者的散热。也可以给予患者用凉的湿毛巾擦拭皮肤,或者将冰袋置于患者额头、腋窝、腹股沟等部位,以增加散热。按摩患者的四肢,使四肢的皮肤血管扩张、血液循环加速,都有利于患者散热。对于没有发生循环衰竭的患者,还可以将患者置于27-30℃的水域中进行水浴,以增加传导散热;2、药物降温:可以给患者灌服冰的生理盐水,或者使用冰盐水保留灌肠,以及使用氯丙嗪、异丙嗪等药物降低体温;3、血液净化降温:血液净化不仅可以降低患者体温,还可以清除由于发热导致的一些炎症因子和细胞因子的释放。除了降温之外,补液为中暑救治的第二大主要措施,对于神志清楚的患者,可以经口服用含盐的饮料以补充液体的丢失,而对于已经发生了循环衰竭,或者存在昏迷等严重意识障碍的患者,需要静脉输注生理盐水或者葡萄糖盐水。
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