发布时间: 2023-05-16
杨克冰副主任医师
浙江省人民医院泌尿外科
产后尿不尽存在较多原因,具体分为以下几类: 1、围手术期,即分娩以后即出现尿不尽,需要排除是否存在残余尿。自然生产时不插导尿管,无痛分娩可能会应用麻醉药品,麻醉药品在镇痛时也会有舒展或放松平滑肌的作用。在患者膀胱麻药还没有完全消散时,膀胱处于放松的状态,每次小便后都存在残留,不能将小便一次性排出体外。积少成多,患者逐渐会感到排尿不尽。这时可以进行B超检查观察是否存在残余尿,如果残余尿>100mL,则需要插导尿管尽量排空小便,增加有效的排尿容积; 2、远期出院患者仍有小便不适,主要是因为妊娠期间胎儿或盆腔对韧带挤压,松弛,导致尿道的角度变化或体内内分泌改变,膀胱的收缩功能和尿道弹性下降。所以现在提倡产后康复,包括盆底功能训练; 3、手术后精神焦虑、紧张、抑郁等精神因素也会造成产后尿急,包括患者术后回家以后将导尿管拔除后存在轻微尿路感染,也会产生产后尿不尽的感觉。
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