发布时间: 2023-12-31
吴德华副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科
单侧睾丸小一般只需要在门诊随访观察,必要时候进行手术探查。如果是双侧睾丸小,可能存在内分泌疾病或考虑性发育异常,需要进一步检查和治疗。单侧睾丸较对侧稍小,而对侧正常,每年门诊随访观察患儿睾丸发育情况即可,青春期以后大多可以发育正常。如果一侧睾丸明显小于对侧,如像绿豆大小,许多医生有时会误诊为隐睾,但本质属于萎缩睾丸,以后有恶变可能。这种情况下门诊密切观察的同时,还要考虑是否需要手术切除以及手术切除时间,同时检查染色体,明确是否存在染色体异常。 双侧睾丸小的原因之一是存在内分泌疾病,睾丸发育依赖于大脑分泌促性腺激素,如果是大脑分泌促性腺激素不足,会出现睾丸发育不良,表现为睾丸小,明确诊断后给予激素治疗。双侧睾丸小需要考虑是否存在性发育异常,如先天性睾丸发育不良或部分睾丸发育不全,进一步查睾丸功能、基因检查等,明确诊断后补充睾酮等,促进儿童以后的青春发育。
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