发布时间: 2023-07-17
王斌副主任医师
上海长征医院普外科
目前甲状腺的微创手术已经比较成熟,与传统开放手术效果相当,其最大的优势是较大改善术后美观,尤其对于女性及职业形象要求比较高的患者带来福音。但是微创手术也有其严格的适应症,只要在适应症的范围内,微创手术的优势还是比较明显。甲状腺传统的开放手术,是在颈部、胸骨上凹上方1-2cm做弧形的切口,大概长度<7cm。术后遗留的瘢痕,对于女性是严重的影响外观,尤其对于瘢痕体质的患者,增生的瘢痕比较刺眼,严重影响到生活质量及自信心。随着生物-心理-社会医学模式的改变,甲状腺手术不仅是以治愈疾病为目标,更多是关注患者的心理状态以及生活品质,因此微创手术也是应运而生,在腹腔镜技术与设备发展的同时,甲状腺的微创手术也是逐步的成熟。目前比较经典的术式常见如下:1、腔镜辅助下小切口甲状腺手术:腔镜小切口手术是在颈部做1-2cm的切口,将腹腔镜的镜头深入到甲状腺的区域内,使手术视野的高性放大,弥补小切口所造成视野暴露不足的缺点,从而完成甲状腺的手术;2、颈部无瘢痕完全内镜手术:不在颈部做切口,是在胸部进入或者腋窝做切口,做完切口后通过皮下隧道,将腹腔镜的手术器械深入到甲状腺区域,完成甲状腺手术,从而颈部不留瘢痕。如果是患了甲状腺疾病的患者,有美观的需求,可以到专科医师那里去评估自己是否适合做甲状腺手术,如果适合,那选择微创手术,既治愈疾病又保持美观。
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