发布时间: 2023-05-23
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
肥厚型心肌病是指一种原发的以室间隔不均增厚或心尖部不均增厚的心肌病变,临床可出现一系列并发症。其根治办法有两种,具体如下:1、介入治疗:可经介入治疗行室间隔无水乙醇消融术,造成室间隔心肌细胞坏死而萎缩,改善室间隔肥厚,改善流出道梗阻;2、手术治疗:可行室间隔或心尖部心肌肥厚部位切除,以消除室间隔或心间肥厚对血动力学影响。尤其是严重肥厚伴梗阻型心肌病,外科手术可有效消除流出道梗阻,纠正心肌肥厚,改善患者病程。对于临床出现相关心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并发症者,可在上述治疗基础上进行利尿剂、强心剂应用,改善心力衰竭。同时血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物应用,抑制心机重构,并应用胺碘酮等抗心律失常药物,同时对血栓栓塞性并发症高危患者行抗凝治疗。肥厚心肌病经过如上综合治疗,多可明显改善预后,避免不良结局。
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