发布时间: 2023-12-12
张之君主任医师
太原市中心医院肿瘤科
化疗后出现腹泻首先评估是不是化疗药物引起腹泻。因为部分化疗药,比如伊立替康是结直肠癌或者肺癌常用化疗药,腹泻副作用比较明显。如果化疗药物引起腹泻,首先询问患者腹泻次数、量、有没有合并腹痛、恶心、呕吐等症状。 如果腹泻量不多,如1天2-3次,次数也不算太多,可以让患者吃好消化食物,也可以口服思密达,1天3次,1次1袋,2顿饭之间服用。如果患者腹泻比较厉害,一天十几次,需要加易蒙停,按照说明书服用,第一次腹泻吃2粒,以后每腹泻一次加1粒,易蒙停效果不错,多数患者口服以后腹泻都能明显缓解。 如果患者腹泻次数特别多,用药效果也不是很好,而且出现口渴、发热等症状,要警惕患者有没有电解质紊乱。如果在医院,尽量给化验电解质,看看有没有低钾、低钠等情况。如果出现电解质紊乱,要补充液体,再适当补充电解质,避免低血容量性休克发生。如果患者腹泻次数特别多,可能会出现肛门疼痛或者肛门皮肤破溃,可以外用氧化锌软膏,如果破溃可以用百多邦或者红霉素软膏,然后穿宽松衣服。大多数患者出现化疗后腹泻,通过上述治疗都能够得到缓解。
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