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20岁出现血尿酸水平增高，常见以下几种原因：1、肥胖、基础性疾病：肥胖，或者伴有高血压、糖尿病等疾病的患者，容易出现嘌呤代谢障碍，以及出现血尿酸水平增高；2、生活不规律：如果平时生活不规律，如饮酒、吸烟或者长时间大量进食高嘌呤食物，比如喜欢吃动物内脏、长期摄入大量高蛋白质食物，或者平时较多饮用含糖高的饮料，并且平时饮水比较少，运动比较少，因此容易出现血尿酸水平增高；3、其他原因：某些疾病状态下容易出现高尿酸血症，比如慢性肾脏病，并发慢性肾功能不全的患者，血肌酐、尿素氮升高的同时，可以见有尿酸水平升高。因此，20多岁的患者出血尿酸水平增高，需要先明确原因。如果有肥胖或者心血管的高危因素，通过运动、控制血压、减少高嘌呤食物摄入等生活方式的干预，可以使血尿酸水平得到不同程度下降。