发布时间: 2023-07-03
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
嗜睡症的主要特征就是白天出现不可克制的嗜睡症状,客观结果会造成睡眠时间延长,但是睡眠时间并不是判断嗜睡症绝对的理由或绝对条件。针对嗜睡症的评价,应该评价患者平时睡眠情况,即夜间睡眠情况,如果夜间能够完成睡眠过程的前提下,白天出现不可克制嗜睡,就考虑患有嗜睡症。针对白天嗜睡的评价,一方面可以通过嗜睡量表评价,这是比较粗略的评价方式,根据嗜睡量表的积分来评价嗜睡严重程度。另一方面个更加可靠的方法,就可以通过睡眠监测来评价。这种睡眠监测既包括夜间的睡眠监测,也包括白天的睡眠检测。通过白天的多次睡眠潜伏期试验,叫做MSLT试验,可以评价病人发生睡眠时间长短,以及夜间小睡时间的长短。平均5次睡眠小睡的平均潜伏期、时间的长短,以及出现快速动眼睡眠的次数,判断嗜睡的情况,这是判断嗜睡更可靠的标准。针对发作性睡病的病人,除了有白天不可克制的嗜睡以外,还可能会有发作性猝倒、睡瘫、幻觉、多梦,以及一些情绪改变等,临床当中要结合各种临床表现来综合判断。
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