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说话的时候感觉到耳鸣，有三种情况，第一种情况是有中耳炎的问题，第二种情况可能是急性的听力下降，第三种情况可能是半规管裂。1、中耳炎：因为声音刺激产生了耳鸣，第一时间要去检查是否有中耳炎的问题，检查鼓膜的形态，观察鼓室里是否有积液，排除中耳炎的状态；2、急性听力下降：另外也可以去做听力测试，检查听力是否有异常，是否有急性的听力损失，急性的听力损失有时候会产生耳鸣的问题；3、半规管裂：还有一种少见病叫做半规管裂，半规管裂也会在说话的时候可能有耳鸣的症状。可以去医院去做CT检查或者其他的检查，排除半归管裂的情况。有了诊断以后，处理也会有针对性，所以针对不同的原因，选择正确的方法就可以，大多数说话以后耳鸣都不会有严重的情况。